怎么區分白癜風和貧血痣的不同之處(白癜風的診斷需要和哪些疾病區別開)

摘要： 　　白癜風是由于皮膚色素細胞受損所造成的完全或不完全性皮膚色素脫失，呈散發或泛發的白斑，白斑大小形態不一，境界清楚，邊緣有色素沉著增加，無自覺癥狀，暴曬后易出現紅斑，甚至水泡，自覺...

　　白癜風是由于皮膚色素細胞受損所造成的完全或不完全性皮膚色素脫失，呈散發或泛發的白斑，白斑大小形態不一，境界清楚，邊緣有色素沉著增加，無自覺癥狀，暴曬后易出現紅斑，甚至水泡，自覺有灼痛。炎癥后，白斑可比原發范圍大，皮損可發生于任何部位，但較常見于指背、腕、前臂、面頸、生殖器及其周圍。白斑常對稱或單側分布，或如帶狀沿神經分布。頭部白斑邊緣無色素沉著區，或偶有白發而看不出白斑。少數患者白斑可自行消退。部分患者可伴有粘膜色素減退，以口唇多見，外生殖器次之。

　　貧血痣：為一種先天局限性色素減退斑，圓形、橢圓形或不規則形狀，好發于面部、頸部或臀部等處。單發或在單側或某一部位多發，出生或在不久后發生，以后本身很少繼續擴大，形狀不變。貧血痣是一種血管發育缺陷疾病，患區血管結構正常但功能有缺陷,血管對兒茶酚胺的敏感性增強而處于收縮狀態,從而使皮膚呈淡白色.當局部注射交感神經阻滯劑后皮膚可恢復正常.但是在皮膚內注射乙酰膽堿、組胺等藥物時，不能使之產生血管擴張等正常皮膚反應.神經纖維瘤患者并發此病的幾率比正常人要大。

　　臨床診斷，貧血痣系色素減退而不是脫失，用力磨擦或加熱，局部不發紅，而周圍正常皮膚變紅;以玻片壓之，皮損部位與正常皮膚無明顯界限，貧血痣區域有明顯的“樹枝樣紋理”。而白癜風皮損區血管功能正常,經摩擦或拍打后會引起局部充血而使皮損發紅;以撥片下壓，白斑邊緣界限不消失。貧血痣一旦發生，形狀終生不變，亦不消退;白癜風可能會不斷擴展增多。貧血痣冬季較夏季明顯;白癜風冬季癥狀較不明顯。根據以上特點可以和白癜風鑒別。

　　(一)、貧血痣：為一限局性色素減退斑，一般單側分布或局限在某一部位出生后或不久發生，以后本身很少繼續擴大，形狀不變，色澤為色素減退而不是色素脫失，用力磨擦或加熱后，局部不發紅，而周圍正常皮膚變紅，用玻片壓診后，皮損邊緣更模糊不清。根據以上特點可以和白癜風鑒別。

　　(二)斑駁?。簽槌Ｈ旧w顯性遺傳病與白癜風相關在于：有明確家族史，皮損出生時即有，最常見于額部、合并有白發，白斑呈三角形或菱形。胸腹、四肢近端也可發病，白斑中常有點狀正常色素島，皮損大小，不限年齡增長而變化，部分病人還可合并有其他發育不良。

　　(三)、脫色素性痣：出生或生后不久即發生，為境界清楚的色不減退斑，臨床可分三型：孤立型、皮節型、系統型。其中皮節型沿皮節單側分布，持續終身不變?；铙w檢查顯示黑素細胞數目正常或減少，黑素體大小或機能正常，本病主要和節段型白癜風鑒別，白癜風為后天性色素脫失斑，皮損逐漸發展擴大，白斑周圍可有色素增加邊緣，活檢示黑素細胞缺乏。

　　(四)、無色素性色素失禁：為常染色體顯性遺傳的神經皮膚綜合癥，主要見于女性，絕大多數在出生時或生后1年內出現色素減退斑，表現為特殊的蝸紋狀排列，呈各種圖形，可單側或雙側分布，活檢示黑素細胞正?；驕p少，黑素體數目少，染色體異常，常合并有外胚葉和中胚葉缺損和白癜風鑒別不難。

　　(五)、特發性斑狀色素減退：為一多發境界清楚的圓形或多角形白斑，直徑2—8mm，常見于前臂及小腿伸側，隨年齡增加而數目增加。

　　(六)、老年性白斑：本病與白癜風的鑒別要點是：發生于中年以上，常見于老年人，主要見于胸、背、四肢、為豆大的圓形白斑，稍凹陷，散在分布不融合。

　　(七)、繼發性白斑：①有原發疾病歷史②色不減退局限在原發疾病皮損部位③一般為暫時性，部分能自行恢復。

　　(八)、單純糠診：是兒童的常見病，青壯年可也發病，與季節無關，春天多見。皮疹主要為色素減退性圓形或卵圓形的斑片，上有細小鱗屑，多見于面部，能自行消退。

　　(九)、花斑癬：是損害發生于頸、軀干、上肢、為淡白色圓形或卵形斑，表面往往是鱗屑，損害中易找到真菌。

　　(十)、麻風：是由麻風桿菌引起的慢性傳染性皮膚病，除有皮膚損害外，還有神經損害、粘膜損害及麻風反應陽性等癥狀。