白癜風患者都有哪些臨床表現(得了白癜風后會引發腫瘤嗎)

摘要:   (一)、外觀癥狀  白癜風可發生于人體皮膚的任何部位。皮膚損害的特點是色素脫失癥,呈乳白色大小不一,從1—2厘米到幾十厘米不等。形狀不定,一般為圓形,橢圓形,也有整形,地圖形或...

  (一)、外觀癥狀

  白癜風可發生于人體皮膚的任何部位。皮膚損害的特點是色素脫失癥,呈乳白色大小不一,從1—2厘米到幾十厘米不等。形狀不定,一般為圓形,橢圓形,也有整形,地圖形或呈網眼狀,數目不等,從單個皮損到多發白斑,全身任何部位均可發生。最多發的部位如面部、手部、頸部。腰部較易發生,根據我們的資料,最多發的部位為面部,以下依次是上肢、下肢、腹部、胸部、背部、頸部、頭部、外生殖器及肛周部。上肢白斑大部分在手背、指背,而下肢主要見于小腿。分布常為對稱,但也可以局限在某一部位或單側發生,也可沿皮節分布,白斑境界清楚,有的邊緣部色素反而增加,有的白斑中可見到殘留的正常皮島。白斑部毛發也可完全變白,粘膜部位也可受侵犯,部分癥人口唇、龜頭、包皮內的粘膜亦可受累。

  初發時多為色素減退斑,一片或幾片,色素未完全消失,故可與正常皮膚分界不清,也有開始發病時為點狀色素減退斑。皮損逐漸發展擴大,色素完全脫失,可互相融合,與正常皮膚分界漸漸清楚,皮損發展和靜止常交替進行,部分病人有明顯的季節性,一般春夏兩季,明顯加重,冬季可靜止或減輕。

  以手撫摸,白斑區可見基底平坦,既無鱗屑亦不突起、凹陷。有的病人皮損可較長時期局限于某些部位,而有些病人則發展迅速,很快波及全身。

  大多數病人無任何自覺不適感,極少數病人初發時局部可有輕度瘙癢或不適感,病情發展擴大后,不再出現癥狀。

  約半數以上病人發病時可找到某種誘因。最多見的為精神因素和局部損傷因素,我們資料分別為29.65% 和18.5%,精神因素包括精神創傷、工作極度緊張,情緒波動等。局部損傷因素則包括皮膚外傷和局部溫疹、皮炎等炎癥性皮膚病。其他誘因為日曬(特別是暴曬),系統疾病、手術等。

  (二)、組織學檢查

  在白斑處無黑色素細胞,白斑邊緣的黑素細胞體積增大約2—3倍,樹狀突增多,角阮細胞發生空胞變性,郎格罕細胞的胞漿也有空泡改變。內胞漿網增多,胞漿膜折疊。

  (三)、化驗室檢查

  化驗患者血液或頭發內的微量元素含量,顯示銅、鋅、鈣、鎂離子值常明顯降低,鐵離子值可有增高=苯丙氨酸,酪氨酸含量減少。

  (四)免疫熒光檢查

  部分患者表皮基底層角阮細胞內可顯示有特異性熒光。部分患者血清中可查到甲狀腺微粒抗體,胃壁細胞抗體,腎上腺自身抗體,抗黑素細胞抗體等。

  白癜風是一種原發性脫色素性病變,而腫瘤則是細胞分裂過度旺盛、組織異常增殖的結果,兩者的病理表現也截然不同。因此,白癜風完全不同于腫瘤。但某些免疫系統的腫瘤,如多發性骨髓瘤、霍奇金病、胸腺瘤或覃樣肉芽腫患者可出現泛發性白癜風,而白癜風患者也可存在一些免疫功能紊亂,甚至伴發免疫系統的原發疾病,故而提示白癜風與免疫系統疾病是由一定關系的。

  最引人注意的是惡性黑色素瘤與白癜風的關系,有10%~20%惡性黑色素瘤患者合并白癜風,出現白癜風損害后,惡性黑色素瘤均已發生轉移。奇怪的是當惡性黑色素瘤發生轉移時,不伴有白癜風的患者其平均存活年限一般不到1年,而伴有白癜風的患者大多能存活4~5年,有些竟能生存20年,甚至更長的時間。

  惡性黑色素瘤伴發白癜風者有以下幾種情況:①在惡性黑色素瘤中央出現白斑。②在腫瘤周圍形成白暈。③切除腫瘤后全身出現多發性暈痣、泛發性白斑。④手術瘢痕處出現白斑、眼球壁色素膜炎、頭發變白等。

  一些腦部腫瘤患者也可并發白癜風。這種白癜風多見于額部,但與內在腫瘤之間并無明確的關系。

  單純性白癜風是一種既不影響健康,又不影響工作的常見病。上述伴發腫瘤的白癜風畢竟位數極少,其對生命的危害程度也視腫瘤的性質而定。例如惡性黑色素瘤是一種極惡性的腫瘤,但伴發白癜風的卻能增強機體對惡性腫瘤的提抗力,延長患者的生命。