白癜風是世界性皮膚病頑癥(白癜風在臨床中的表現與病因病理)

摘要： 　　是的，白癜風是世界皮膚病三大頑癥之一。它不僅危害中國人，而且危害世界人民，是一種常見病、多發病。地球上各色人種、各種民族均可得此病。全世界人群發病率約在1―2%。世界人口若按5...

　　是的，白癜風是世界皮膚病三大頑癥之一。它不僅危害中國人，而且危害世界人民，是一種常見病、多發病。地球上各色人種、各種民族均可得此病。全世界人群發病率約在1―2%。世界人口若按50億計，發病率按1%計，那么發病人數高達5000多萬。我國12億人口中就有1200多萬人患有此病，這是一個多么驚人的數字！況且，發病率各地報道均有繼續上升趨勢。

　　經過醫學科學家的調查發現這樣一個現象、黑種人以及膚色較深的白種人較皮色淺白的人為高。美國、法國等白種人中的白癜風發病率在1%以下，而南印度可達4%，日本為2%，而我國大約在1%左右。有的學者認為造成人種發病率差異的原因是。

　　[病因病理]

　　白癜風的發病原因比較復雜，包括心理社會因素、生活習慣。地區職業、氣候與季節等多種因素的作用:

　?。?）有明顯遺傳傾向，為一常染色體顯性遺傳。

　　（2）自身免疫學說，常合并其他自身免疫疾病，如糖尿病、惡性貧血、甲狀腺病等，且能在血清中查出一些自身抗體。

　?。?）黑素細胞自身壞學說 被毒性物質作用破壞，引起抗體產生，造成更多細胞破壞，而成一惡性循環。

　　（4）神經化學因子假說，有的與精神創傷有關。日常主要原因有以下幾種因素、農業污染、小食品及飲料、內分泌與免疫功能失調、微量元素缺乏、遺傳因素，臨床觀察，僅少數病例與遺傳有關，但不影響本病的治療。

　　[中醫理論]

　　根據中醫理論，白癜風主要是七情內傷，肝氣郁結，氣和不暢，復感風邪,搏于肌膚，致氣通不和令機失，形成白斑。祖國醫學也稱之為白癜、白蝕、白駁風。是由于某些致病因子(化學及重金屬毒物)或精神創傷等因素導致機體內分泌及免疫功能失調，造成自體黑色素細胞損傷，黑色素細胞自表皮脫失而形成白斑即為白癜風。它是一種以皮膚色素脫失為特征的皮膚頑疾。中醫認為，白癜風的發病是機體內外因素互相作用的結果，內因為肝脾腎虛，多由肝血虛、腎陽虛、腎氣不足、致令機體陰陽失衡，氣血失和，在此基礎上濕熱風邪乘虛而入，客入肌膚，閉阻經絡血脈，肌膚不得溫煦，皮膚毛發失養致黑色素脫失而成白斑。

　　[臨床表現]

　　系后天色素脫失的皮膚病，發生于任何年齡，慢性經過。病損為大小不等限局性脫色斑，周圍色素加深，數目不定，邊界清楚，該處毛發可變白，無自覺癥狀，全身各部位均可發生，但以面，頸，手背多見，有時病損呈節段性或帶狀排列。初起發病時白斑(亦稱皮損)顏色較淺，呈淡白色，隨著病程進展，白色逐漸加深，呈純白色。病情發展到一定程度，毳毛(汗毛)及毛發也逐漸變白，嚴重時毳毛及毛發脫落，汗腺毛孔也隨之閉塞，夏季皮損區因汗腺孔閉塞而無汗液溢出。此期為黑色素細胞完全脫失期，治療有一定的困難。有的認為在表皮交界處，黑素細胞酪氨酸酶系統功能喪失，不能交將酪酸氧化成 二羥基苯丙氨酸（Dopa），致使黑色素的形成發生障礙。