白癜風患者的病情是如何發展的(白癜風什么情況下需要外科手術治療)

摘要： 　　多數白癜風患者無任何感覺也不知何誘因(不知不覺中)偶然發現皮膚出現白斑。也有部份患者誘發因素較明確，如藥物及化妝品過敏，旅游及海浴時過久強光照射、外傷及感染后、精神創傷等。大多...

　　多數白癜風患者無任何感覺也不知何誘因(不知不覺中)偶然發現皮膚出現白斑。也有部份患者誘發因素較明確，如藥物及化妝品過敏，旅游及海浴時過久強光照射、外傷及感染后、精神創傷等。大多數發病后皮損(即白斑)呈緩慢逐漸發展，初始在原發部位逐漸增大，約2～5月可在其它部位不斷的出現新的皮損。也有少數患者皮損限于局部、不擴散，即為穩定型。還有少數病人擴散較快，短期內皮損即漫延至周身，快速擴散型多與精神因素有關，也有一些病人因治療方法不當而導致病情發展。

　　初起發病時白斑(亦稱皮損)顏色較淺，呈淡白色，隨著病程進展，白色逐漸加深，呈純白色。病情發展到一定程度，毳毛(汗毛)及毛發也逐漸變白，嚴重時毳毛及毛發脫落，汗腺毛孔也隨之閉塞，夏季皮損區因汗腺孔閉塞而無汗液溢出。此期為黑色素細胞完全脫失期，治療有一定的困難。

　　50年代，人們開始探討用皮膚移植方法治療白癜風，60年代始，國外有學者致力于黑素細胞體外培養的研究，并逐漸應用于白癜風的臨床治療。目前，外科手術，逐漸成為治療白癜風的一種可供選擇的有效方法。其中尤其是自體表皮移植，已漸趨成熟，成為目前治療白癜風的一種確實可靠的有效方法，在國內外得到了充分地肯定。

　　現將常用的外科手術方法分類歸納如下：

　　一、 皮膚磨削術法

　　二、 切除法

　　三、 紋身法

　　四、 移植法

　　(一) 組織移植

　　①薄片移植

　　②鉆孔移植

　　③小片移植

　　④皮瓣移植

　　⑤單株毛囊移植

　　⑥自體培養表皮皮片移植

{page}

　　(二) 細胞移植

　　1.非培養黑素細胞移植

　　①自體表皮移植

　　②自體黑素細胞混懸液移植

　　2.培養黑素細胞移植

　　(1) 自體黑素細胞培養移植

　　①單純黑素細胞培養移植

　　②黑素細胞與角朊細胞混合培養移植

　　(2) 同種異體黑素細胞培養移植

　　以上諸法中，磨削術、切除術、紋身法以及組織移植法，目前臨床并不多采用。培養黑素細胞移植因其技術復雜、費用昂貴，以及安全性問題，目前也難以推廣。比較普遍使用，且療效可靠、安全無副作用、費用低廉的是自體表皮移植法。