白癜風與自身免疫的關系(夏季為什么容易引發白癜風)

摘要： 　　白癜風與自身免疫的關系甚受重視，因白癜風患者中20%~30%伴有自家免疫內分泌疾病，如甲狀腺炎、糖尿病、慢性腎上腺皮質功能不足等。　　常伴有的免疫性疾病還有類風濕性關節炎、紅斑...

　　白癜風與自身免疫的關系甚受重視，因白癜風患者中20%~30%伴有自家免疫內分泌疾病，如甲狀腺炎、糖尿病、慢性腎上腺皮質功能不足等。

　　常伴有的免疫性疾病還有類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病、局灶性結腸炎、重癥肌無力、惡性貧血、自家免疫性溶血性貧血、異常丙種球蛋白血癥、斑禿、支氣管哮喘、異位皮炎等。也可伴發于免疫系統的惡性腫瘤，有多發性骨髓瘤、何杰金氏病、胸腺瘤、蕈樣霉菌病等。白癜風患者的親屬中，患自身免疫病者有顯著的增多。在自身免疫病病人中，白癜風發生率較一般人群高10~15倍。

　　白癜風病人可存在免疫球蛋白增高、淋巴細胞轉化試驗、E花環試驗、結核菌素及植物凝集素試驗等，顯示有細胞免疫低下現象。患者血清中抗甲狀腺、抗平滑肌、抗胃壁細胞及抗核抗體等自家抗體的檢出率較正常人群有顯著增高。大部分患者血清中存在抗黑素細胞抗體，而正常人則無此抗體。

　　在臨床上也表明為自家免疫病的現象有：○1同形反應。○2常與暈痣并發，暈痣周圍白斑的組織病理表現與其他自身免疫病相似。○3患者應用皮質激素內服或外用，特別是對不按皮節分布的損害效果較好。

　　雖然免疫機制引起白癜風是一種有力的學說，很多現象也說明與免疫有關，但尚無直接證明，因此本病有關免疫學說有待進一步研究證明

　　陽光暴曬為什么容易引發白癜風

　　我們統計分析了830例白癜風，發現95.54%與季節因素有關，特別是春末夏初這段時間較易發生白斑或增加新白斑。其中6.8%是在陽光下暴曬后發病，這是什么原因呢?

　　我們認為，黑色素細胞功能亢進，其酪氨酸酶及多巴氧化中間物質遭到破壞，中間物質是一種重要的保護機制，一旦這種保護機制消耗衰退，黑色素便有被破壞的可能;二是可能是由于細胞本身可合成的黑色素的中間物質過度產生或積聚而損傷黑色素細胞，從而發生白斑。

　　世界上有關白癜風的調查資料表現，深色膚種人群白癜風的發病率可高達4%(如印度)，而淺色人種不到1%(如美國英國)，兩者的發病率相差顯著。其原因還不十分清楚。但可能與合成的成熟黑色素體(即第Ⅳ期黑色素)形態上有所區別，表現在以下幾個方面。

　　1、淺色膚種的黑色體色澤相對較淡，體積較小，橢圓形，成集合型分布，亦即幾個黑色素體裹在一起;深色膚種的黑色素體則相反，色澤深褐，體積較大，球形，呈單一型分布，亦即黑色素體單個存在。

　　2、黑色素體從黑色素細胞轉移到臨近的角朊細胞中時，淺色膚種黑色素體主要見于表皮的基低層與棘細胞層，而深色膚種人的表皮各層均可見到黑色素體。

　　3、黑色素體在角朊細胞中的降解(融化、消失)過程亦不同。淺色膚種角朊細胞內黑色素體大部分被角朊細胞內的溶酶體直接作用而降解;而在黑色人種，角朊細胞的黑色素體則主要是后一條降解途徑，即彌散到表皮各層，最后隨角質層的脫落而與表皮分離，因此這就是深色膚種人膚色較深的原因。

　　4、深色膚種的黑色素合成代謝可能比較旺盛，如果一旦給予紫外線那樣的激活因素，黑色素合成代謝會極為旺盛，因此會加快黑色素細胞的消耗;由于旺盛的黑色素代謝，其中間產物的過分堆積反過來又能殺傷黑色素細胞，從而阻礙了黑色素細胞的合成代謝而發生脫色性病變。