白癜風的發病如何演變(免疫機制引起白癜風嗎)

摘要： 　　什么是白癜風，祖國醫學也稱之為白癜、白蝕、白駁風。是由于某些致病因子（化學及重金屬毒物）或精神創傷等因素導致機體內分泌及免疫功能失調，造成自體黑色素細胞損傷，黑色素細胞自表皮脫...

　　什么是白癜風，祖國醫學也稱之為白癜、白蝕、白駁風。是由于某些致病因子（化學及重金屬毒物）或精神創傷等因素導致機體內分泌及免疫功能失調，造成自體黑色素細胞損傷，黑色素細胞自表皮脫失而形成白斑即為白癜風。它是一種以皮膚色素脫失為特征的皮膚頑疾。

　　本病初發時是在體表的某一部位（少數病人也可發生在深部組織、如眼色素膜）出現局限性白斑點或斑片，為米粒至指甲大小不等，單發（周身只有一片）或散發（周身不同部位同時出現多片）。多數患者無任何感覺也不知何誘因（不知不覺中）偶然發現皮膚出現白斑。也有部份患者誘發因素較明確，如藥物及化妝品過敏，旅游及海浴時過久強光照射、外傷及感染后、精神創傷等。大多數發病后皮損（即白斑）呈緩慢逐漸發展，初始在原發部位逐漸增大，約2～5月可在其它部位不斷的出現新的皮損。也有少數患者皮損限于局部、不擴散，即為穩定型。還有少數病人擴散較快，短期內皮損即漫延至周身，快速擴散型多與精神因素有關，也有一些病人因治療方法不當而導致病情發展。

　　初起發病時白斑（亦稱皮損）顏色較淺，呈淡白色，隨著病程進展，白色逐漸加深，呈純白色。病情發展到一定程度，毳毛（汗毛）及毛發也逐漸變白，嚴重時毳毛及毛發脫落，汗腺毛孔也隨之閉塞，夏季皮損區因汗腺孔閉塞而無汗液溢出。此期為黑色素細胞完全脫失期，治療有一定的困難。

　　白癜風與自身免疫的關系甚受重視，因白癜風患者中20%~30%伴有自家免疫內分泌疾病，如甲狀腺炎、糖尿病、慢性腎上腺皮質功能不足等。常伴有的免疫性疾病還有類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病、局灶性結腸炎、重癥肌無力、惡性貧血、自家免疫性溶血性貧血、異常丙種球蛋白血癥、斑禿、支氣管哮喘、異位皮炎等。也可伴發于免疫系統的惡性腫瘤，有多發性骨髓瘤、何杰金氏病、胸腺瘤、蕈樣霉菌病等。白癜風患者的親屬中，患自身免疫病者有顯著的增多。在自身免疫病病人中，白癜風發生率較一般人群高10~15倍。

　　白癜風病人可存在免疫球蛋白增高、淋巴細胞轉化試驗、E花環試驗、結核菌素及植物凝集素試驗等，顯示有細胞免疫低下現象。患者血清中抗甲狀腺、抗平滑肌、抗胃壁細胞及抗核抗體等自家抗體的檢出率較正常人群有顯著增高。大部分患者血清中存在抗黑素細胞抗體，而正常人則無此抗體。

　　在臨床上也表明為自家免疫病的現象有：1同形反應。2常與暈痣并發，暈痣周圍白斑的組織病理表現與其他自身免疫病相似。3患者應用皮質激素內服或外用，特別是對不按皮節分布的損害效果較好。

　　雖然免疫機制引起白癜風是一種有力的學說，很多現象也說明與免疫有關，但尚無直接證明，因此本病有關免疫學說有待進一步研究證明。