精神分裂防治工作的“三級預防”基因缺陷有可能導致精神分裂的發生

摘要： 　　精神分裂癥的發病原因及發病機理迄今尚未充分闡明，所以一級預防難以實施。在二級預防方面，國內外學者作了大量的工作，如診斷標準的統一、標準評定量表的使用、對疾病進行早期的心理社會干...

　　精神分裂癥的發病原因及發病機理迄今尚未充分闡明，所以一級預防難以實施。在二級預防方面，國內外學者作了大量的工作，如診斷標準的統一、標準評定量表的使用、對疾病進行早期的心理社會干預，使二級預防工作進展較快。三級預防主要指康復，指利用盡可能取得的條件和時機采取綜合的手段，使患者達到最大限度的功能恢復。精神分裂癥病人復發率高，及時采取有效措施，盡量讓病人不復發或少復發，是重要的防治措施，可以從以下幾方面入手：

　　1 出院前的心理治療：在精神分裂癥病人經住院治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復，通過心理治療，幫助病人認識自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，教會病人一些防治疾病復發的方法。

　　2 對患者家屬進行健康教育，使病人得到醫療性監護的保證及心理上的支持。

　　3 建立定期門診隨訪制度，指導患者服用適量的維持治療藥物，通過藥物治療預防復發，研究表明，維持服藥治療可以有效降低復發率。

　　4 提高全社會的心理衛生知識水平，可以從社區開始進行精神衛生知識的宣教工作，在有條件的社區建立日間工療站，為精神分裂癥病人營造良好的社會環境，幫助他們重返社會。

　　精神分裂癥是一種普遍而又嚴重的精神病。

　　這次研究發現，對一些人來說，基因缺陷可引發大腦中一種可導致精神分裂的名叫多巴胺的化學成分增加到危險的水平。盡管這一發現只適合于少數患上精神分裂癥的人，但是進行這項研究的科學家認為，它可能改變人們對這種病的理解。

　　以英國為例，在100人當中就有一人在一生中的某個時候患上精神分裂癥，而且每年用于這類疾病健康護理的費用超過26億英鎊。這種病主要發生在20歲以上到30歲出頭的人身上，癥狀表現出思維、感知和行為發生變化。5名患者中有1人完全康復，但5人中也會平均有1人需要昂貴的長期治療。其他的患者會部分康復，但可能出現舊病復發的情況。

　　科學家并不知道導致精神分裂癥的原因，但是，許多有力的證據證明這種病與生物或基因基礎有關。有關數據顯示，占總人口1%的人會患這種病，患者的近親患這種的可能性增加10%。如果雙胞胎中有一人是精神分裂癥患者，另一人患同一種病的可能性是47%。

　　這項發表在《自然神經學》的研究報告調查了24個出現基因變異的孩子，他們都有染色體缺失的現象。科學家已經知道，三分之一的染色體出現部分缺失的孩子會患上精神分裂癥。每4000個新生兒中有一例染色體缺失。研究人員表示：“我們有足夠證據證明染色體缺失是造成精神分裂癥或精神病的主要因素。”

　　這項研究發現，部分染色體缺少部分的一個基因與降低多巴胺的一種蛋白質有關，多巴胺是一種重要的“化學信使”，又叫“神經傳遞素”。出現染色體缺失的孩子比擁有正常多巴胺水平的孩子有更高的危險。科學家對這些孩子進行了5年的跟蹤調查。和預期的結果一樣，大約有三分之一的孩子后來患上了精神分裂癥。研究人員說：“盡管染色體缺失現象導致不到5%的精神分裂癥病例，但是，它是目前我們唯一確定的基因因素。”